不愿剥离的胎盘

孙文娟 陆乔乔

11月13日11时16分，县妇计中心手术室里传来了婴儿响亮的啼哭声，一名体重约2.7kg的女婴诞生了，手术室外的家属们欣喜万分。然而，这份欣喜仅仅维持了十分钟，家属们就被告知产妇大出血，危及生命！

产妇余某11月13日9时入院。入院后行常规检查无手术禁忌症，考虑其疤痕子宫，于11月13日11时10分给予行再次子宫下段剖宫产术，术中助娩一足月女活婴，评分10分。胎儿娩出后胎盘剥离不全，主刀医师何为云遂行徒手剥离但剥离较困难。检查后发现产妇子宫后壁胎盘大面积植入，出血汹涌，立即诊断为胎盘植入。手术助手王国霞医师立即给予按摩子宫、促缩宫、快速补液等一系列处理均无效，5分钟内出血已经达到2000ml，血压从100/80mmhg急剧下降至50/20mmlhg，产妇面色苍白、脉搏微弱、呼吸浅促，出现失血性休克体征。

此刻，时间就是生命！

何为云医师立即启动孕产妇应急救治预案，上报院部、组织妇产科会诊、联系化验室配血、与家属谈话签字后，与助手谭海燕医师立即行子宫切除术，阻断出血源，紧急输血700ml，代血浆300ml，给予补液治疗。经过1小时10分钟的抢救，产妇终于转危为安。

此次抢救，从诊断到处置，整个过程有条不紊，院部指挥调度及时、各科室之间配合默契，充分体现了县妇计中心应急管理水平和对危急重症孕产妇的诊断及处置能力，彰显了专科医院的综合救治水平。